[당뇨✏️]당뇨병의 분류(제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 임신 당뇨병)

 

 

 

안녕하세요. 

지니어트 회원 여러분

✨🩷💛🩵✨

 

이번 시간에는 당뇨병을 병인론적 관점에서 분류해서 

그 종류를 알려드리고자 해요. 

 

 

🔍 당뇨병은 어떻게 분류할까요?

 

 

당뇨병은 혈액 내의 포도당 농도인 혈당이 상승한 상태, 고혈당이 특징인데요. 

혈당을 조절하는 호르몬인 인슐린 분비가 부족하거나, 

인슐린이 제대로 역할을 하지 못할 경우(인슐린 저항성) 혈당 상승이 일어납니다. 

 

이러한 당뇨병은 제1형 당뇨, 제2형 당뇨, 임신성 당뇨병, 기타 특정 당뇨병으로 나뉘며 

제2형 당뇨병이 전체의 90%를 차지합니다.

 

 

1. 제1형 당뇨병 

2. 제2형 당뇨병

3. 임신 당뇨병 

  

 

 

 

 

 

 

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1. 제1형 당뇨병

 

 

제1형 당뇨병은 절대적인 인슐린의 결핍을 특징으로 하며, 

일반적으로 췌장에서 인슐린을 만들어내는 베타세포가 

자가면역 기전으로 공격 받고 파괴되어 발생하는 것으로 알려져 있어요. 

 

즉, 

인슐린 분비 기능이 상실되어 인슐린이 절대적으로 결핍된 상태로, 

인슐린 의존성 당뇨병으로 분류됩니다. 

 

몸에서 인슐린을 충분히 분비할 수 없는 상태인 제1형 당뇨병 환자는 

평생 인슐린을 외부적으로 공급 받아야하기 때문에 

인슐린 주사 없이는 생명 유지가 불가능해요.

 

제1형 당뇨병 환자는 대부분 소아나 35세 이하의 이른 성인기에 발병하며 

갑작스럽게 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 

 

 

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2. 제2형 당뇨병

 

 

 

전 세계 당뇨병 환자의 약 90%가 2형 당뇨병에 해당할 정도로 

가장 흔히 볼 수 있는 당뇨병의 유형이 바로 제2형 당뇨병입니다. 

 

인슐린 분비가 상대적으로 부족하거나 몸의 인슐린 저항성이 커지면서 

인슐린의 작용이 원활하지 않고, 인슐린 분비의 장애가 생겨 혈당이 올라가게 됩니다. 

 

제2형 당뇨병은 비만형과 非비만형으로 나뉘지만, 

주로 과체중과 비만을 동반한 비만형이 많은 것이 특징이에요.

 

 

또한, 제2형 당뇨병의 가장 큰 특징이 인슐린 저항성이 높다는 점인데요. 

 

인슐린 저항성은

혈액 속 포도당을 세포로 밀어 넣으려는 인슐린에 세포가 저항함으로써 

정상 또는 높은 인슐린 수준에도 불구하고 혈당이 상승할 때 발생합니다. 

 

이미 세포에 포도당이 가득 차있어 더 넣을 수 없게 되면 

우리 몸은 더 많은 인슐린을 생성해 세포에 포도당을 더 넣기 위해 노력하게 되고 

이는 시간이 지나면 인슐린 저항성을 높이는 악순환을 낳게 됩니다. 

 

즉, 

우리 몸이 높은 수준의 인슐린(고인슐린혈증)에 지속적으로 노출되면 

인슐린 저항성이 생기게 되고, 

이러한 고인슐린혈증은 비만과 당뇨병을 발생시키는데 큰 영향을 주게됩니다. 

 

 

 

 

 

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3. 임신 당뇨병

 

 

임신 당뇨병은 당뇨병이 없었던 사람이 임신으로 인해 당뇨병이 생겨서 

임신 20주 이후에 처음으로 발견되어 당뇨병으로 진단되는 경우를 말합니다. 

 

임신 중에 생기는 다양한 호르몬의 변화에 의해 

혈당을 조절하는 기전에 변화가 생기면서 당뇨병이 발생하는 것으로 알려졌어요. 

 

임신 중기와 후기에는 정상적인 과정에서 인슐린 저항성이 증가하는데, 

이는 임신 중 태반에서 생성되는 젖샘자극호르몬, 코르티솔, 프로게스테론, 프로락틴 등의 

호르몬 농도 변화, 그리고 임신 중 체지방의 증가와 관계가 있다고 해요. 

 

특히,  

임신 후기에는 인슐린 작용이 임신 전보다 50~70% 감소하여,  

인슐린 요구량이 임신 전보다 2~3배 증가합니다. 

 

정상적으로는 임신 때 증가하는 인슐린 요구량에 맞춰 

췌장에서 더 많은 인슐린이 분비되므로 혈당 조절 능력이 나빠지지 않지만, 

임신 당뇨병이 발생하는 산모는 인슐린 분비가 충분히 증가하지 않아 혈당이 상승합니다. 

 

 

대부분의 임신 당뇨병은 임신 기간 중 시작되어 분만과 함께 사라집니다.

그러나 임신 당뇨병의 발생 원인이 당뇨병의 발생 원인과 유사하므로 

분만 후에 점차 당뇨병으로 진행하는 경우가 많아 유의해야 합니다.